Правила внутреннего распорядка для пациентов отделений стационара ГБУЗС «Городская больница №4»

 

  1. Права и обязанности пациента

 

1.1. Права пациента:

— на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

— на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;

— на выбор врача и выбор медицинской организации;

— на информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

— на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

— на получение консультаций врачей-специалистов;

— на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;

— на получение информации о своих правах и обязанностях;

— на получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти;

— на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

— на защиту сведений, составляющих врачебную тайну и персональные данные;

— на отказ от медицинского вмешательства;

— на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

-на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

— на допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

— на ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья в установленном порядке;

— на получение в установленном порядке по запросу, направленному в том числе в электронной форме, отражающие состояние здоровья медицинские документы (их копии и выписки из них);

— на обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

— на обращение с жалобой к должностным лицам Городской больницы №4, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

— на прием посетителей в специально отведенное время (за исключением периода карантина);

— на получение продуктовой передачи (за исключением перечня продуктов, хранения и употребления которых в Городской больнице № 4 запрещено).

 

1.2. Пациент обязан

— заботиться о сохранении своего здоровья;

— уважительно относиться к медицинскому персоналу, доброжелательно и вежливо к другим пациентам;

— соблюдать режим лечения, диету и рекомендации лечащего врача,  правила поведения пациента в медицинских организациях;

— представлять медицинскому персоналу достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях, об изменениях в состоянии здоровья (повышение температуры, озноб, насморк, кашель; одышка или других расстройств дыхания; рвота; вздутие живота или расстройство/задержка стула; заторможенность, вялость, головокружение; появление сыпи; кровотечение; o других изменениях состояния здоровья);

— оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;

— находиться в палате в часы измерения температуры, время тихого часа и ночного отдыха, во время врачебных обходов;

— соблюдать гигиенический и противоэпидемиологический режим (соблюдение личной гигиены; сбор и выброс пищевых и бытовых отходов производить в специально отведенном месте; не препятствовать проведению смены постельного белья – 1 раз в 7 дней или по мере загрязнения);

— соблюдать чистоту и порядок во всех помещениях;

— содержать в чистоте свою кровать, прикроватную тумбочку и подоконники палаты, уходя из палаты заправлять кровать;

— соблюдать тишину в палатах и коридорах;

— бережно относиться к имуществу Городской больнице № 4 (мебель, оборудование, инвентарь);

— экономно расходовать электроэнергию и водные ресурсы;

— соблюдать требования пожарной безопасности;

— незамедлительно сообщить дежурному персоналу при обнаружении источников пожара и иных угроз;

— соблюдать обязанности, предусмотренные договором на оказание платных медицинских услуг;

— не принимать от посетителей запрещенные к хранению и употреблению продуктов питания;

— соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.

 

1.3. Пациенту запрещается

— неуважительно относиться к медицинскому персоналу и иным сотрудникам Городской больницы № 4, а также пациентам и их посетителям;

— самостоятельно без назначения лечащего врача принимать лекарственные средства;

— находиться в отделении в верхней одежде, без сменной обуви;

— хранить в палате верхнюю одежду, уличную обувь, крупногабаритные сумки;

— пользоваться бельем, подушками и одеялами со свободных коек в палате;

— нарушать положение распорядка дня отделения;

— мешать отдыху других пациентов (прослушивать аудио и/ или видео с громким звуком; громко говорить, в том числе по мобильному телефону и т.д.);

— передвигаться по палате или отделению вовремя, предназначенное для сна и отдыха;

— посещать другие клинические отделения Городской больницы № 4;

— без разрешения лечащего врача покидать отделение;

— использовать мобильный телефон на приеме у врача, во время выполнения различного рода медицинских вмешательств;

— хранить продукты питания, предусмотренные для хранения в холодильнике, на подоконниках и в прикроватных тумбочках;

— употреблять спиртные напитки, наркотические средства, токсические вещества;

— курить, в том числе электронные сигареты в помещениях и на территории Городской больницы № 4;

— играть в азартные игры;

— использовать электроприборы (электрокипятильники, удлинители, устанавливать личную бытовую электроаппаратуру, в том числе телевизор), без согласования с заведующим отделения;

— передвигать мебель в палатах, коридорах отделений;

— самостоятельно ремонтировать оборудование, мебель;

— бросать перевязочные материалы, индивидуальные средства ухода и бумагу в унитазы, раковины и душ;

— посещать помещения и территории Городской больнице № 4 на которых осуществляются ремонтные и строительные работы;

— заниматься любым видом торговли и обмена;

— кормить животных, птиц и разбрасывать остатки пищи из окон;

— сидеть на подоконниках, переговариваться через окно и т.п.;

— фото/видео съемка в помещениях и на территории Городской больницы №4 без разрешения администрации строго запрещена.

 

За нарушение правил внутреннего распорядка пациент подлежит досрочной выписке, с отметкой о нарушении режима в медицинской документации и листке нетрудоспособности.

 

  1. Порядок госпитализации пациента

 

2.1.Оформление госпитализации пациентов в стационар осуществляется в приемном отделение:

  • в экстренном порядке — круглосуточно;
  • в плановом порядке – ежедневно в рабочие дни:

— с 8.00 до 11.00 часов для оперативного лечения;

— с 11:00 до 14:00 часов все остальные.

  • для справок телефон приемного отделения +7(8692)71-50-37

 

2.2.При поступлении в стационар при себе необходимо иметь:

— сменную одежду;

— сменную обувь;

— предметы личной гигиены;

— допускается иметь посуду (кружку, тарелку, ложку);

— лекарственные препараты, получаемые по льготе по месту жительства в соответствии со своим заболеванием;

— компрессионный трикотаж II класс компрессии или эластичные бинты  длинна 5м, ширина 10 см (при проведении хирургического лечения).

 

2.3. Перечень документов для  госпитализации в плановом порядке:

  • направление на госпитализацию (форма №057-у) — дата плановой госпитализации согласовывается с заведующим профильного отделения;
  • паспорт гражданина РФ или иной документ удостоверяющий личность;
  • страховой медицинский полис ОМС (либо полис ДМС);
  • СНИЛС;
  • документы миграционного учета (для иностранных граждан, при наличии);
  • сведения о точном наименовании места работы или учебы (если требуется оформление листа нетрудоспособности);
  • результаты лабораторных и инструментальных обследований:

▪ Общий анализ крови (развернутый) — не более 14 дней;

▪ Общий анализ мочи — не более 14 дней;

▪ Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин) — не более 14 дней;

▪ Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, фибриноген, ПТИ, МНО) — не более 14 дней;

▪ ЭКГ с описанием и интерпретацией — не более 1мес;

▪ Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С — не более 3 мес;

▪ RW методом ИФА — не более 1 мес;

▪ Группа крови, резус фактор (результат этих анализов срока давности не имеет, однако отметка в паспорте как источник информации не рассматривается);

▪ Флюорография легких — не более 1 года;

▪ УЗИ органов малого таза (при операциях на брюшной полости и малого таза) — не более 3 мес;

▪ УЗИ органов брюшной полости  (при операциях на брюшной полости и малого таза) — не более 3 мес;

▪ УЗИ глубоких вен ног (при наличии варикозной болезни и тромбэмболических осложнений в анамнезе) — не более 3 мес;

▪ ФГДС (при операциях) — не более 3 мес;

▪ Эхо-КГ, при наличии у пациента в анамнезе недостаточности кровообращения, нарушений сердечного ритма, перенесенного инфарктом миокарда, неконтролируемой стенокардии и артериальной гипертензии — не более 3 мес;

▪ Мазок на степень чистоты (при госпитализации в гинекологическое отделение) — не более 10 дней;

▪ Мазок на онкоцитологию (при госпитализации в гинекологическое отделение) — не более 6 мес;

▪ УЗИ молочных желез до 40 лет  (при госпитализации в гинекологическое отделение) — не более 1 года;

▪ Маммография с 40 лет (при госпитализации в гинекологическое отделение) — не более 1 года;

▪ Кольпоскопия (при госпитализации в гинекологическое отделение) — не более 6 мес;

▪ Заключение терапевта о возможности проведения оперативного лечения — не более 1 мес. и заключение о пройденной диспансеризации (профосмотре);

▪ Заключение гинеколога (для женщин) не более 1 мес;

▪ Заключение стоматолога (при операциях) не более 1 мес.

▪ Заключение узких специалистов (по показаниям) или заключение о пройденном диспансерном наблюдении в текущем году.

— кардиолога – при заболевании сердечно-сосудистой системы;

— эндокринолога – при сахарном диабете;

— пульмонолога, спирометрия – при ХОБЛ, бронхиальной астме;

— онколога – при наличии ОНКО-заболевания.

Дата плановой госпитализации согласовывается с заведующим отделения. В каждом конкретном случае при согласовании даты госпитализации заведующий отделения  может назначить  дополнительные исследования и консультации специалистов с учетом состояния здоровья пациента.

2.4. Перечень документов для  госпитализации в экстренном порядке:

  • паспорт;
  • страховой медицинский полис ОМС (либо полис ДМС);
  • СНИЛС;
  • документы миграционного учета (для иностранных граждан, при наличии).

Отсутствие документов, удостоверяющих личность, не является поводом для отказа в госпитализации по экстренным и неотложным показаниям.

Если при госпитализации по экстренным (неотложным) показаниям при себе не оказалось вышеперечисленных документов, их следует предоставить в течение суток.

При непредоставлении документов, удостоверяющих личность, информация передается в отдел полиции.

 

  1. Порядок выписки пациента

 

  • Выписка больного производится ежедневно с 13.00 до 16.00 лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения стационара:

— при завершении курса лечебных процедур и манипуляций, определенных клиническими рекомендациями, стандартами оказания медицинской помощи;

— при необходимости перевода больного в другую медицинскую организацию;

 — по письменному требованию больного (законного представителя) при отказе от лечения, если пациент находится в ясном сознании и не представляет угрозы окружающим. В этом случае необходимо информировать заместителя главного врача по медицинской части.

  • При выписке уходя из отделения, пациент (законный представитель) должен поставить в известность постовую медицинскую сестру.
  1. Распорядок дня отделения для пациента

 

Время

Мероприятия

6.30-7.00

Измерение температуры (лежа в постели)

7.00-8.30

Подъем пациентов,  утренний туалет пациентов, сдача анализов (мочи), обследования натощак, подготовка к манипуляциям

08.30-09.30

Завтрак

09.30-13.00

Обход врачей

10.00-18.00

Лечебные процедуры, исследования, консультации специалистов

13.00-14.00

Обед

14.00-15.00

Беседа лечащих врачей с родственниками (кроме субботы и воскресенья)

15.00-16.00

Тихий час

13.00-16.00

Выписка пациентов

16.00-19.00

Посещение пациентов.

В выходные и праздничные дни дополнительно с 11-00 до 13-00

18.00 -19.00

Ужин

19.00 -19.30

Измерение температуры

20.00-22.00

Вечерние процедуры, вечерний туалет пациентов, подготовка ко сну

22.00-06.30

Сон
  1. Правила посещений пациентов

 

Посещение пациентов в отделение стационара

Пн-Пт

с 16:00 до 19:00

Сб-Вс,

праздничные дни

с 11:00 до 13:00

с 16:00 до 19:00

Посещение пациентов в отделение анестезиологии-реанимация

Ежедневно

с 13:00 -13:30;

с 17:00 – 17:30

Встречи родственников с лечащим врачом

Пн-Пт

с 14:00 до 15:00.

Прием передач в отделении через постовую медицинскую сестру

Ежедневно

с 10:00 до 12:00;

с 16:00 до 19:00

 

  • Посещение пациентов, находящихся на стационарном лечении в Городской больнице №4, разрешается в рабочие дни с 16:00 до 19-00. В выходные и праздничные дни дополнительно с 11-00 до 13-00.
  • Встречи родственников с лечащим врачом проводятся в рабочие дни недели с 14-00 до 15-00.
  • Посещение пациента осуществляется с согласия пациента (его законного представителя) с учетом состояния пациента, необходимости соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, с соблюдением настоящих правил;
  • Посещение пациента осуществляется с разрешения заведующего отделения, дежурного врача в случае:

— если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители;

— посещения пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в палате, в том числе предназначенной для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

  • К пациентам, для посещения, допускается по 1 человеку в день в возрасте старше 14 лет, время посещения не может превышать 20 минут.
  • Проходить в отделение допустимо в одноразовом халате (накидке — предоставляется учреждением), без верхней одежды.
  • Разрешено приносить продукты питания согласно рекомендации лечащего врача и назначенной лечебной диеты, в ограниченном количестве. Запрещенные лечащим врачом продукты к передаче не принимаются.
  • Посетители обязаны соблюдать тишину, порядок и чистоту, с уважением относиться к медицинскому и обслуживающему персоналу медицинского учреждения.
  • Запрещается посещение пациентов:

— во время карантина;

— во время отдыха (тихого часа) с 15:00 до 16:00 и после 19:00 часов;

— детьми в возрасте до 14 лет;

-лицами, находящимися в нетрезвом состоянии либо  с  признаками  наркотического опьянения.

 — лицам с домашними животными;

— лица с признаками инфекционного заболевания.

  • Посетителям запрещается курение на территории и в помещениях Городской больницы №4 и перемещение по другим палатам и стационарным отделениям медицинского учреждения.
  1. Правила посещения пациентов в отделении анестизиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии
  • Время посещения с 13:00 до 13:30 часов и с 17:00 до 17:30
  • Перед посещением отделения посетитель должен надеть сменную обувь/бахилы, халат, маску, шапочку, обработать руки.
  • Посетители не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле, недомогание, сыпь, кишечные расстройства). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
  • Допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента. Время нахождения не более 10 мин.
  • В отделении следует соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам, отключить мобильные и электронные устройства.
  • Не разрешается посещать пациентов:

— детям в возрасте до 14 лет;

— в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;

— в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин);

— во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

 

  1. Правила пребывания в отделении лиц, осуществляющих уход за пациентом
  • Уходу за тяжелобольным и лежачим пациентом допускаются близкие родственники по 1 человеку в день или специально нанятый работник («сиделка») по разрешению заведующего отделением или дежурного врача;
  • Для уходу за тяжелобольным и лежачим пациентом, ухаживающий оформляет заявление на имя заведующего отделения (Приложение №2), который выдает пропуск (Приложение №3);
  • Время нахождения с пациентом с 09:00 до 19:00;

При уходе за пациентом допускается его кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры;

  • При совместном пребывании в учреждении с пациентом на период ухода листок нетрудоспособности не выдается (согласно п. 44 приказу Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 13.12.2022) «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации»);
  • Администрация Городской больницы №4 обеспечивает лиц, осуществляющих уход за пациентом сидячим местом (стулом).

Лица, осуществляющие уход обязаны:

— неукоснительно выполнять назначения лечащего врача;

—  соблюдать «Правила хранения продуктов в отделениях», «Распорядок дня в отделениях»;

— соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах;

—  бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) посетители несут материальную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

 

Лицам, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:

— оставлять личные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация учреждения ответственности не несет;

— свободное хождение по другим палатам учреждения

—  занимать кровати, предназначенные для пациентов;

—  хранить верхнюю одежду на кроватях;

—  хранить продукты на окне в палате (подписанные продукты должны храниться в холодильнике);

—  хранить лекарственные препараты, не прописанные врачом;

—  нарушать тишину и покой в отделении;

—  пользоваться служебным телефоном;

—  стирать и сушить белье;

— курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях учреждения.

 

  1. Правила приема передач
  • Прием передач для пациентов производится ежедневно, без выходных с 10:00 до 12:00 и с 16:00 до 18:00 в отделении, в котором находится пациент, через постовую медицинскую сестру.
  • Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.
  • Передачи принимаются в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, название отделения, № палаты, даты передачи.
  • Передачи для пациентов должны храниться в холодильнике в целлофановых пакетах
  • При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности, хранящиеся без пакетов, без указания ФИО, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы.

Перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам в стационаре

№№ п/п

Наименование

Количество

Срок хранения

Условия

хранения,

t 0 C

1.

Молоко пастеризованное в фабричной упаковке

до 1 л

В холодильнике  36 часов

От +2 до +6

2.

Кисломолочные напитки

(кефир, йогурт, ряженка) в промышленной упаковке

0,5 л

В холодильнике 36 часов. С момента вскрытия — не более 24 часов!

От +2 до +6

3.

Сыр (твердых сортов, нежирный)

200 г.

В холодильнике  72 часа

От +2 до +6

4.

Печенье (галетное, сухое, без начинки), сухари, сушки, пряники без начинки в фабричной упаковке

200 г.

Срок годности, указанный на упаковке

От +13 до +20

5.

Конфеты (карамель, леденцы) в фабричной упаковке, зефир, пастила

200 г.

Срок годности, указанный на упаковке

От +13 до +20

6.

Фрукты (зеленые яблоки, бананы)

500 г.

Без признаков порчи (24 часа)

От +2 до +6

7.

Овощи (сырые и в отварном виде)

500 г.

 Свежие без признаков порчи  в холодильнике (18 часов). В отварном виде, на пару, тушеные должны быть употреблены в течение 2-х часов с момента передачи.

От +2 до +6

8.

Соки фруктовые, овощные

(в заводской упаковке)

1 л.

В холодильнике  48 часов. С момента вскрытия — не более 24 часов!

От +4 до +20

9.

Минеральная вода в фабричной упаковке

1 л.

—

—

10.

Мясо отварное нежирных сортов

200 г.

В холодильнике  48 часов

От +2 до +6

11.

Птица отварная или паровая

200 г.

В холодильнике  48 часов

От +2 до +6

12.

Рыба (нежирных сортов)- отварная, на пару.

200 г.

В холодильнике 36 часов.

От +2 до +6

13.

Нежирные супы, бульоны (рыбные, мясные, куриные)

0,5 л

должны быть употреблены в течение 2-х часов с момента передачи.

От +2 до +6

14.

Чай в разовых пакетах, сахар

100/200 г.

Срок годности, указанный на упаковке

—
  • Запрещенные для передач продукты:

— пищевые продукты с ограниченными сроками реализации (менее 72 часов) и продукты, подлежащие хранению при температуре менее 6°С.

— пищевые продукты с истекшими сроками годности и признаками недоброкачественности (повреждение производственной упаковки, наличие следов плесени, признаков гнили, овощи со следами повреждении, каши, сухофрукты, зараженные амбарными вредителями).

— мясные и рыбные консервы и пресервы, сельдь, мясные рыбные изделия.

— вареные, полукопченые и ливерные колбасы, холодные блюда на основе мясных субпродуктов(паштеты, заливное (мясное, рыбное), холодец, пельмени, беляши, пирожки и блинчики с мясом; макароны с мясным фаршем (по-флотски); бутерброды с колбасой, мясом, рыбой).

— молоко и молочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 1 литра), со сроком годности менее 36 часов.

— винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные).

— кондитерские изделия с кремом, шоколад, мороженое;

— майонез и соусы на майонезной основе, относящиеся к скоропортящимся продуктам.

— окрошка, квас.

— сырые яйца.

— газированные напитки.

— все виды алкогольной продукции, пиво.

— соленые и маринованные овощи.

— ягоды, арбузы, дыни, ананасы, грибы.

— овощи, требующие термической обработки.

Заявление на допуск для ухода за пациентами, находящихся на стационарном лечении